АджиКОЛД
Тип болезни:

Показания к применению
Простудные заболевания, сопровождающиеся насморком, чувством заложенности носа, головной болью, лихорадкой, ознобом, болью в суставах и мышцах.
Форма выпуска
таблетки; блистер 4, конверт картонный 1.
таблетки; блистер 4, конверт картонный 25.
таблетки; блистер 10, конверт картонный 1.
Фармакодинамика
Комбинированный препарат.
Парацетамол оказывает жаропонижающее и анальгетическое действие, ингибирует синтез простогландинов и снижает возбудимость центра терморегуляции гипоталамуса.
Фенилэфрина гидрохлорид оказывает сосудосуживающее действие, способствуя тем самым устранению заложенности носа и уменьшению выделений из носа.
Хлорфенирамина малеат обладает антиаллергическим и противоотечным действием, уменьшает проницаемость сосудов, устраняет отечность и гиперемию слизистой носа, подавляет симптомы аллергического ринита, облегчая дыхание.
Кофеин обладает стимулирующим влиянием на центральную нервную систему, что приводит к уменьшению усталости и сонливости, к повышению умственной и физической работоспособности.
Фармакокинетика
Парацетамол
Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, связывается с белками плазмы крови. Т1/2 в плазме составляет 1-4 часа. Метаболизируется в печени с образованием глюкуронида сульфата парацетамола. Метаболизм осуществляется микросомальной системой энзимов в печени и общим клиренсом. Проникает через плаценту. Продукты глюкоронидации парацетамола обладают гепато- и нефротоксичностью, токсические эффекты развиваются через 1-2 дня. Выводится почками главным образом в виде продуктов конъюгации, менее 5% экскретируется в неизмененном виде.
Фенилэфрина гидрохлорид
После приема внутрь плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Метаболизируется при участии моноаминоксидазы в стенке кишечника и при «первом прохождении» через печень. Основные пути биотрансформации – это образование сульфатированных производных, что приводит к образованию фенилэфрина 3-О-сульфата и деаминирование. Биодоступность фенилэфрина низкая. После местного применения подвергается системной абсорбции.
Хлорфенирамина малеат
Быстро и полностью всасывается и распределяется в тканях после перорального приема. Около 70% связывается с протеинами плазмы крови.
Время полуэлиминации составляет около 8 часов. Метаболизируется в печени. Медленно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, пика концентрации в плазме достигает через 2,5 - 6 часов после перорального приема. Выделяется с мочой в частично неизменном виде и в виде диметилированных метаболитов. Скорость экскреции зависит от рН мочи.
Кофеин
При пероральном приеме легко абсорбируется, концентрация его достигает пика в интервале от 5 до 90 мин. после приема. Быстро разрушается в клетках организма, проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьер. Приблизительно 17 – 36% связывается с протеинами плазмы крови. В организме взрослого человека быстро метаболизируется в печени с образованием 1- метилуровой кислоты, 1-метилксантина и 7-метилксантина. Основные метаболические продукты деметилирования в организме представляют собой 1,3- и 7-деметилированные формы теобромина, параксантина и теофиллина соответственно. Все три метилированных продукта обнаруживаются в плазме крови. Распределение каждого из деметилированных продуктов в плазме составляет 84% параксантина, 12% теобромина и 4% теофиллина. Каждый из монометилированных продуктов далее подвергается интенсивной биотрансформации. Время полуэлиминаци в плазме в среднем составляет 4,9 часа, с возможным разбросом от 1,9 до 12,2. час. Хорошо всасывается в кишечнике, Т1/2 в плазме составляет 1-4 часа; выделяется почками преимущественно в виде метаболитов. Только около 1% метаболитов кофеина выводится почками в неизмененном виде. Фармакокинетические исследования в неонатальном периоде не проводились.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- одновременный прием других препаратов, содержащих вещества, входящие в состав АджиКОЛДа;
- одновременный прием трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминоксидазы, бета-адреноблокаторов;
- беременность, период лактации;
- детский возраст до 6 лет;
- с осторожностью при: дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболеваниях крови, печеночной и/или почечной недостаточности, закрытоугольной глаукоме, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, синдроме Жильбера, артериальной гипертензии, заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете, бронхиальной астме.
Побочные действия
- аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек);
- головокружение, нарушение сна, повышенная возбудимость, головная боль;
- тошнота, сухость во рту, боль в эпигастральной области;
- анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
- повышение артериального давления, нарушение засыпания;
- мидриаз, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления;
- задержка мочи.
При длительном применении в больших дозах:
- гепатотоксическое действие;
- гемолитическая или апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения;
- нефротоксичность (почечная колика, глюкозурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз).
Способ применения и дозы
Взрослые: 2 таблетки 1-4 раза в день.
Дети 6-12 лет: 1 таблетка 1-4 раза в день.
Условия хранения
Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности
36 мес.

Бебулин ТИМ 4
Тип болезни: Временная

Описание фармакологического действия
Фактор свертывания крови IX оказывает гемостатическое действие; повышает концентрацию фактора IX в плазме, восстанавливает гемостаз у пациентов с его дефицитом. Активная форма фактора IX - фактор IXa - в комбинации с фактором VIII активирует фактор Х, который способствует переходу протромбина в тромбин и образованию фибринового сгустка. Увеличивает концентрацию в плазме витамин K-зависимых факторов коагуляции (II, VII, IX и X). При уменьшении плазменного фактора IX ниже 5% от нормы резко возрастает риск спонтанных геморрагий, а содержание выше 20% от нормы обеспечивает удовлетворительный гемостаз.
Показания к применению
Нарушения гемостаза на фоне врожденной или приобретенной недостаточности фактора IX.
Форма выпуска
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 200 МЕ; флакон (флакончик); 

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 1200 МЕ; флакон (флакончик); 

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 600 МЕ; флакон (флакончик); 
Состав 
1 флакон содержит лиофилизированный порошок для приготовления инъекционного раствора (фактор коагуляции IX человека — фактор Кристмаса, в концентрации, по меньшей мере в 50 раз превышающей его содержание в свежей плазме) по 200, 600 или 1200 МЕ, в комплекте с водой для инъекций (флаконы по 10, 10 и 20 мл) и набором принадлежностей для растворения и введения. 1 мг белка содержит от 1 до 3 МЕ фактора IX. Плазма, применяемая для производства препарата, проходит обязательную проверку на АЛТ, а также на отсутствие HBsAg, анти-HCV, HIV-1 и HIV-2 антител.
Фармакодинамика
Фактор свертывания крови IX оказывает гемостатическое действие; повышает концентрацию фактора IX в плазме, восстанавливает гемостаз у пациентов с его дефицитом. Активная форма фактора IX - фактор IXa - в комбинации с фактором VIII активирует фактор Х, который способствует переходу протромбина в тромбин и образованию фибринового сгустка. Увеличивает концентрацию в плазме витамин K-зависимых факторов коагуляции (II, VII, IX и X). При уменьшении плазменного фактора IX ниже 5% от нормы резко возрастает риск спонтанных геморрагий, а содержание выше 20% от нормы обеспечивает удовлетворительный гемостаз.
Противопоказания к применению
Коагулопатия потребления.
Побочные действия
Тошнота, рвота, аллергические реакции (лихорадка, крапивница).
Способ применения и дозы
В/в (раствор готовят перед использованием), со скоростью не более 5 мл/мин. Доза зависит от степени дефицита фактора IX (введение 1 МЕ/кг повышает уровень фактора в плазме на 0,8%).
Взаимодействия с другими препаратами
Несовместим с др. гемостатическими ЛС вследствие возможной контактной активации или инактивации. Аминокапроновая кислота увеличивает риск тромбоза.
Особые указания при приеме
Разведенный препарат необходимо использовать не позднее 1 ч после приготовления и не добавлять в др. переливаемые жидкости (плазма, растворы). Следует иметь в виду, что образующиеся к фактору IX антитела могут частично или полностью инактивировать препарат. В этом случае рекомендуется увеличение дозы и применение активированных факторов протромбинового комплекса и/или иммунодепрессоров. При значительном учащении пульса введение замедляют или прекращают.
Условия хранения
Список Б.: При температуре 2–8 °C.
Срок годности
24 мес.

Аджисепт
Тип болезни:

Описание фармакологического действия
Комбинированный антисептический препарат для местного применения в полости рта и глотки. Оказывает противомикробное действие. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
Показания к применению
— инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и глотки.
Форма выпуска
таблетки для рассасывания; упаковка контурная безъячейковая 6, пачка картонная 4.
таблетки для рассасывания; упаковка контурная безъячейковая 6, пачка картонная 2.
Фармакодинамика
Комбинированный антисептический препарат для местного применения в полости рта и глотки. Оказывает противомикробное действие. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
Фармакокинетика
В связи с низкой системной абсорбцией данные о фармакокинетике препарата Аджисепт отсутствуют.
Противопоказания к применению
— детский возраст до 5 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Побочные действия
При применении по показаниям в рекомендуемых дозах побочного действия препарата не отмечено.
Способ применения и дозы
Для рассасывания в полости рта. Взрослым назначают по 1 таблетке каждые 2 часа. Максимальная суточная доза - 8 таблеток. Детям старше 5 лет назначают по 1 таблетке каждые 4 часа. Таблетки рассасывают до полного растворения.
Особые указания при приеме
При приеме препарата Аджисепт пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать содержание сахаров в каждой таблетке: Аджисепт таблетки для рассасывания классические - 2.4 г сахарозы, Аджисепт таблетки для рассасывания медово-лимонные - 840 мг декстрозы и 1.56 г сахарозы; Аджисепт таблетки для рассасывания ментолово-эвкалиптовые - 840 мг декстрозы и 1.56 г сахарозы.
Условия хранения
Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.
Срок годности
36 мес.

Бегривак
Тип болезни:

Описание фармакологического действия
Вакцина Бегривак представляет собой очищенные антигены вирусов гриппа типа А и В, выращенных в аллантоисной жидкости куриного эмбриона, инактивированных формальдегидом, расщеплённых эфиром.

Суспензия для инъекций - в одноразовом шприце по 1 дозе (0,5 мл).
В одной дозе вакцины (0,5 мл) содержатся антигены (по 15 мкг гемагглютинина) трех штаммов вируса гриппа А и В
вспомогательные вещества: формальдегид, диэтиловый эфир, фосфатный буферный раствор (рН 7,2), сахароза, полисорбат 80, вода для инъекций.

Антигенный состав вакцины ежегодно обновляется согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения.
Вакцина не содержит консервантов.
Показания к применению
Вакцина Бегривак предназначена для профилактики гриппа с 6-месячного возраста. Иммунизация особо показана взрослым и детям из следующих групп риска:

Взрослые и дети с сопутствующими заболеваниями:
-заболевания сердечно-сосудистой системы
-хронические заболевания дыхательных путей
-хронические заболевания почек
-диабет и другие хронические заболевания обмена веществ
-хронические анемии
-врождённые и приобретённые иммунодефициты

Лица старше 60 лет

лица с высоким профессиональным риском заражения и лица, которые в силу своей профессиональной деятельности могут стать источником инфекции. В периоды эпидемий или пандемий рекомендуется осуществлять вакцинацию всех групп населения.
Форма выпуска
Бегривак
суспензия для в/м и п/к введения; шприц одноразовый 0.5 мл с иглой (иглами) упаковка контурная ячейковая 1 пачка картонная 1
Использование во время беременности
Изучение воздействия вакцины Бегривак на репродуктивные функции животных не проводилось. Однако до настоящего времени не были зарегистрированы случаи проявления тератогенного воздействия вакцины. У беременных женщин, входящих в группы риска, целесообразность вакцинации должна оцениваться с учетом потенциального риска заболевания гриппом.
Вакцинация может проводиться в течение всего периода лактации.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность (в т.ч. к белку куриных яиц) или аллергические реакции на предшествовавшую прививку данным препаратом в анамнезе. Вакцинация должна быть отложена при острых инфекционных заболеваниях.
Побочные действия
Местные реакции: покраснение, кровоподтек, уплотнение, болезненность и отёк в области инъекции; в очень редких случаях отмечалось увеличение регионарных лимфатических узлов;
Общие реакции: недомогание, головная боль, озноб, повышение температуры, чувство усталости, потливости, миалгии, артралгии.
Указанные явления обычно проходят самостоятельно через 1-2 дня.

Общие кожные реакции, включая зуд, крапивницу, неспецифическое раздражение кожи.
В очень редких случаях: невралгия, парестезия, судороги, непродолжительная тромбоцитопения, увеличение регионарных лимфатических узлов. Были отмечены аллергические реакции, в редких случаях приводящие к развитию шока.
Способ применения и дозы
В/м, п/к, перед употреблением встряхнуть. Детям от 6 мес до 3 лет — 0,25 мл, от 3 лет и взрослым — 0,5 мл однократно; детям до 3 лет, которые не были вакцинированы в предыдущие годы, рекомендуется двукратная вакцинация по 0,25 мл с интервалом в 4 нед.
Взаимодействия с другими препаратами
Соблюдение интервалов при введении других вакцинных препаратов не требуется. При одномоментной иммунизации вакцины должны вводиться в разные места отдельными шприцами, при этом следует учитывать возможность усиления интенсивности побочных реакций.
У пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию, а также у лиц с врождённым и приобретённым иммунодефицитом вакцинация может быть менее эффективной.

Вакцина Бегривак не должна смешиваться с другими лекарственными веществами.
Меры предосторожности при приеме
Нельзя вводить в/в.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре 2–8 °C (не замораживать).
Срок годности
12 мес.

БЕКАРБОН
Тип болезни:

Описание фармакологического действия
Комбинированный препарат. Относится к группе антихолинергических средств, действующих на периферические медиаторные процессы. Обладает спазмолитическим, холинолитическим и антацидным эффектами, сочетая спазмолитическое действие алкалоидов красавки с антацидными свойствами натрия гидрокарбоната.
Показания к применению
Бекарбон назначают при повышенной кислотности желудочного сока, в том числе обусловленной развитием гиперацидных гастритов, при спазмах кишечника и диспепсии.
Форма выпуска
По 10 таблеток в контурных ячейковых, безъячейковых упаковках. По 10 таблеток в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в пачку.
Фармакодинамика
Комбинированный препарат. Относится к группе антихолинергических средств, действующих на периферические медиаторные процессы. Обладает спазмолитическим, холинолитическим и антацидным эффектами, сочетая спазмолитическое действие алкалоидов красавки с антацидными свойствами натрия гидрокарбоната.
Другие особые случаи при приеме
С осторожностью применяют у пациентов с полинейропатией, гипертиреозом, ИБС, хронической сердечной недостаточностью, гипертонической болезнью, заболеваниями почек, рефлюкс-эзофагитом.
Не рекомендуется длительное применение при желчекаменной болезни и нефролитиазе.
Применение в период беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Не рекомендуется применение у пациентов, деятельность которых связана с необходимостью высокой концентрации внимания, быстрых психических и двигательных реакций.
Противопоказания к применению
Прием таблеток «Бекарбон» противопоказан при глаукоме и подозрении на глаукому, при аденоме предстательной железы; стенозирующих заболеваниях пищеварительного тракта, атонии кишечника, атонических запорах, резко выраженном атеросклерозе, декомпенсации сердечной деятельности, тахиаритмии; миастении; в период лактации; при повышенной чувствительности к препаратам красавки.
Побочные действия
Сухость во рту, потеря вкуса и аппетита, сонливость, головокружение, тахикардия, нарушение аккомодации, возбуждение, расширение зрачков.
Способ применения и дозы
Взрослые принимают внутрь за 30-40 мин до еды по 1 таблетке 2-3 раза в день. Высшая разовая доза составляет 5 таблеток, высшая суточная доза 15 таблеток. Длительность приема определяется врачом в зависимости от характера патологического процесса и достигнутого эффекта.
Передозировка
При передозировании следует ожидать усиления описанных побочных эффектов. Возможны тошнота, рвота, тахикардия, тахиаритмия, ишемия миокарда, идиосинкразия, крапивница, снижение потоотделения, гипертермия; импотенция; подавление лактации.
Взаимодействия с другими препаратами
Красавка, входящая в состав препарата, уменьшает или устраняет действие м-холинолитиков, антихолинэстеразных препаратов. Потенцирует аритмогенное действие ингибиторов МАО, сердечных гликозидов, клофелина, холинолитические свойства хинидина, новокаинамида, эффекты барбитуратов, антигистаминных препаратов, транквилизаторов.
Условия хранения
Хранят в сухом, прохладном, защищенном от света и недоступном для детей месте.
Срок годности
36 мес.

Аджифлюкс
Тип болезни:

Показания к применению
— острый гастрит;
— гиперацидный гастрит;
— острый дуоденит;
— язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения);
— симптоматические язвы различного генеза;
— эрозии слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ;
— рефлюкс-эзофагит;
— грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
— острый панкреатит;
— обострение хронического панкреатита;
— гиперфосфатемия;
— дискомфорт, гастралгия, изжога (после избыточного употребления этанола, никотина, кофе, приема лекарственных средств, погрешностей в диете).
— бродильная или гнилостная диспепсия (в составе комбинированной терапии).
Форма выпуска
таблетки жевательные; блистер 10, пачка картонная 2.
Фармакодинамика
Комбинированное средство, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами: оказывает антацидное, адсорбирующее, обволакивающее, ветрогонное и желчегонное действие. Послабляющее действие магния гидроксида уравновешивает эффект альгельдрата, оказывающего обратное влияние на моторику кишечника. Нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, понижает активность желудочного сока. Время нахождения в желудке - около 1 ч.
Фармакокинетика
Абсорбция - низкая.
Использование во время беременности
Противопоказан при беременности, применять с осторожностью - в период лактации.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, выраженные нарушения функции почек, болезнь Альцгеймера, период новорожденности, беременность.
Побочные действия
Тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, запор. При длительном приеме в высоких дозах — гипофосфатемия, гипокальциемия, гиперкальциурия, остеомаляция, остеопороз, гипермагниемия, гипералюминиемия, энцефалопатия, нефрокальциноз, нарушение функции почек. У больных с сопутствующей почечной недостаточностью — жажда, снижение АД, гипорефлексия.
Способ применения и дозы
Внутрь, по 5-10 мл (суспензии, геля) или 2-3 таблетки через 1-2 ч после еды и на ночь, при язвенной болезни желудка - за 30 мин до приема пищи; при необходимости разовую дозу увеличивают до 15 мл или 3-4 таблетки После достижения терапевтического эффекта - поддерживающая терапия по 5 мл или 1 таблетки 3 раза/сутки в течение 2-3 мес.

Детям от 4 до 12 мес - 7.5 мл (1/2 ч.л.), детям старше 1 года - 15 мл (1 ч.л.) 3 раза/сутки.

Для профилактики принимают по 5-10 мл (суспензии, геля) или 1-2 таблетки перед возможным раздражающим воздействием на слизистую оболочку ЖКТ.

Для повышения эффективности таблетки следует разжевать или держать во рту до полного растворения. Суспензию или гель перед приемом необходимо гомогенизировать, встряхивая флакон или тщательно разминая пакет между пальцами. Содержимое пакета выдавливают в ложку или в рот.
Меры предосторожности при приеме
При длительном назначении следует обеспечить достаточное поступление с пищей солей фосфора. Для адекватного подбора разовой дозы целесообразно проведение острой фармакологической пробы: после введения суспензии через желудочный зонд и последующего промывания его 10 мл воды, проводят оценку pH желудочного сока через 1 ч; если pH ниже 3,5, необходимо увеличение дозы.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
Срок годности
60 мес.

Беклазон
Тип болезни:

Описание фармакологического действия
При местном (ингаляция) воздействии уменьшает гиперактивность бронхов, восстанавливает реакцию на бронхорасширяющие средства.
Показания к применению
Базисная терапия бронхиальной астмы.
Форма выпуска
аэрозоль для ингаляций дозированный 50 мкг/доза; баллон (баллончик) аэрозольный с ингалятором, футляр 1; 

аэрозоль для ингаляций дозированный 100 мкг/доза; баллон (баллончик) аэрозольный с ингалятором, футляр 1; 

аэрозоль для ингаляций дозированный 250 мкг/доза; баллон (баллончик) аэрозольный с ингалятором, футляр 1;

Состав 
1 доза аэрозоля содержит беклометазона дипропионата 50, 100 или 250 мкг; в алюминиевом баллоне с ингаляционным устройством 200 доз, в пластиковом футляре 1 баллон.
Фармакодинамика
При местном (ингаляция) воздействии уменьшает гиперактивность бронхов, восстанавливает реакцию на бронхорасширяющие средства.
Использование во время беременности
Противопоказано в I триместре беременности.
Противопоказания к применению
Беременность (I триместр).
Побочные действия
Беклазон в рекомендованных дозах не вызывает побочных эффектов, характерных для системных глюкокортикоидов.

Раздражение в горле, охриплость; кашель, чихание; парадоксальный бронхоспазм. При длительном применении в высоких дозах возможны скрытая недостаточность надпочечников и создаются предпосылки для кандидоза полости рта и верхних дыхательных путей.
Способ применения и дозы
Ингаляционно, взрослым, при бронхиальной астме легкой степени тяжести — 100 мкг 3–4 раза в сутки или 200 мкг 2 раза в сутки; средней степени тяжести — до 600–800 мкг/сут, тяжелой степени тяжести — 1000 мкг/сут, уменьшая дозу при стабилизации состояния больного.

Детям 4–12 лет — по 50–100 мкг 2–4 раза в сутки (в зависимости от состояния и реакции на лечение).
Меры предосторожности при приеме
Не используют для купирования острых астматических приступов. С осторожностью применяют при активном туберкулезе легких, недостаточности коры надпочечников. Для профилактики парадоксального спазма в ответ на ингаляцию за 10–15 мин до нее следует ингалировать бронходилататор (например, сальбутамол). Необходимо предохранять глаза от попадания препарата.
Условия хранения
Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.
Срок годности
24 мес.

Беклоджет 250
Тип болезни:

Описание фармакологического действия
ГКС местного действия, используется в качестве базисной терапии бронхиальной астмы, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Тормозит высвобождение медиаторов воспаления, повышает продукцию липокортина (аннексина) - ингибитора фосфолипазы А2, снижает освобождение арахидоновой кислоты, угнетает синтез продуктов метаболизма арахидоновой кислоты - циклических эндоперекисей, Pg. Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (это объясняет влияние на "поздние" реакции аллергии), тормозит развитие "немедленной" аллергической реакции (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления) и улучшает мукоцилиарный транспорт. Под действием беклометазона снижается количество тучных клеток в слизистой оболочке бронхов, уменьшается отек эпителия, секреция слизи бронхиальными железами, гиперреактивность бронхов, краевое скопление нейтрофилов, воспалительный экссудат и продукция цитокинов, тормозится миграция макрофагов, снижается интенсивность процессов инфильтрации и грануляции, что в конечном итоге улучшает показатели функции внешнего дыхания. Увеличивает количество активных бета-адренорецепторов, восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяет уменьшить частоту их применения. Практически не обладает МКС активностью и резорбтивным действием после ингаляционного введения. В терапевтических дозах оказывает активное местное воздействие без развития побочных эффектов, характерных для системных ГКС. Не купирует бронхоспазм, терапевтический эффект развивается постепенно, обычно через 5-7 дней курсового применения беклометазона дипропионата.
Показания к применению
Бронхиальная астма: в качестве базисной терапии; при недостаточной эффективности бронходилататоров, кромоглициевой кислоты и кетотифена; с целью снижения дозы пероральных ГКС.
Форма выпуска
аэрозоль для ингаляций дозированный 250 мкг/доза; флакон (флакончик) с ингаляционной камерой (ДЖЕТ-система), коробка (коробочка) 1;
Состав 
1 доза раствора для ингаляций содержит беклометазона (в виде дипропионата) 250 мкг; во флаконе с ингаляционной камерой (ДЖЕТ система) — 200 доз, в картонной коробке.
Фармакодинамика
ГКС местного действия, используется в качестве базисной терапии бронхиальной астмы, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Тормозит высвобождение медиаторов воспаления, повышает продукцию липокортина (аннексина) - ингибитора фосфолипазы А2, снижает освобождение арахидоновой кислоты, угнетает синтез продуктов метаболизма арахидоновой кислоты - циклических эндоперекисей, Pg. Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (это объясняет влияние на "поздние" реакции аллергии), тормозит развитие "немедленной" аллергической реакции (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления) и улучшает мукоцилиарный транспорт. Под действием беклометазона снижается количество тучных клеток в слизистой оболочке бронхов, уменьшается отек эпителия, секреция слизи бронхиальными железами, гиперреактивность бронхов, краевое скопление нейтрофилов, воспалительный экссудат и продукция цитокинов, тормозится миграция макрофагов, снижается интенсивность процессов инфильтрации и грануляции, что в конечном итоге улучшает показатели функции внешнего дыхания. Увеличивает количество активных бета-адренорецепторов, восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяет уменьшить частоту их применения. Практически не обладает МКС активностью и резорбтивным действием после ингаляционного введения. В терапевтических дозах оказывает активное местное воздействие без развития побочных эффектов, характерных для системных ГКС. Не купирует бронхоспазм, терапевтический эффект развивается постепенно, обычно через 5-7 дней курсового применения беклометазона дипропионата.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, острый бронхоспазм, астматический статус (в качестве первоочередного средства), бронхит неастматической природы.C осторожностью. Цирроз печени, глаукома, гипотиреоз, системные инфекции (бактериальные, грибковые, паразитарные, вирусные), остеопороз, беременность, период лактации.
Побочные действия
Охриплость, раздражение в горле, кашель, чиханье; парадоксальный бронхоспазм (купируется введением ингаляционных бронхолитиков), эозинофильная пневмония; аллергические реакции, кандидоз полости рта и верхних дыхательных путей (при длительном применении и/или при использовании в высоких дозах - более 400 мкг/сут), проходящий при проведении местной противогрибковой терапии без прекращения лечения. При длительном применении в дозах более 1.5 мг/сут - системные побочные эффекты (в т.ч. надпочечниковая недостаточность), головные боли, головокружение, катаракта, повышение внутриглазного давления, лейкоцитоз, лимфопения, эозинопения. При разовой ингаляции высоких доз беклометазона дипропионата (более 1 мг) возможно некоторое снижение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, что не требует принятия никаких экстренных мер, а лечение должно быть продолжено. Функция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы восстанавливается через 1-2 дня.
Способ применения и дозы
Начальную дозу подбирают с учетом степени тяжести заболевания. В зависимости от индивидуального ответа дозу можно увеличивать до появления клинического эффекта или уменьшать до минимально эффективной.

Средняя поддерживающая доза — по 250 мкг 2–4 раза в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 2000 мкг/сут.

Терапевтический эффект проявляется через 4–7 дней после начала лечения.

Препараты, содержащие в 1 дозе 250 мкг беклометазона, не рекомендуются для использования у детей до 12 лет.
Взаимодействия с другими препаратами
Значимых взаимодействий ингаляционных ГКС с др. ЛС не выявлено. Беклометазона дипропионат восстанавливает реакцию больного на бета-адреностимуляторы, позволяя уменьшить частоту их использования. Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин и др. индукторы микросомального окисления снижают эффективность. Метандростенолон, эстрогены, бета2-адреностимуляторы, теофиллин и перорально назначаемые ГКС усиливают действие. Повышает эффект бета-адреностимуляторов.
Особые указания при приеме
Перед назначением ингаляционных ЛС необходимо проинструктировать больного о правилах применения препарата, обеспечивающих наиболее полное попадание ЛС в нужные участки легких. Беклометазон не предназначен для купирования острых астматических приступов. Больные должны знать о профилактическом характере действия препарата и о том, что для достижения оптимального эффекта ингалятором следует пользоваться регулярно, даже при отсутствии симптомов астмы. При регулярных ингаляциях беклометазона улучшение дыхания обычно наступает через 1 нед лечения. Отсутствие эффекта возможно у пациентов с повышенным содержанием мокроты и слизи в дыхательных путях и выраженным бронхоспазмом, мешающим достижения препарату зоны действия. В таких случаях назначают ингаляции адреностимуляторов за 15-30 мин до ингаляции беклометазона или начинают лечение с системного применения ГКС. Перевод больных, регулярно принимающих пероральные ГКС, на ингаляции беклометазона, а также последующее лечение следует осуществлять с особой осторожностью, под ежедневным контролем пикфлуометрии (пневмотахометрии), поскольку угнетение коры надпочечников, вызванное длительным применением ГКС, восстанавливается медленно. Перед назначением ингаляционных форм беклометазона больные должны находиться в относительно стабильном состоянии, а само их назначение должно дополнять обычную поддерживающую дозу системного ГКС. Примерно через 1 нед суточную дозу стероидов начинают постепенно снижать - по 1 мг/нед (в пересчете на преднизолон). Ухудшение состояния на фоне поддерживающей дозы в 400 мкг/сут означает необходимость перевода больных на пероральное введение преднизолона. Регулярное использование позволяет в большинстве случаев отменить пероральные ГКС (больные, нуждающиеся в приеме не более 15 мг преднизолона, могут быть полностью переведены на ингаляционную терапию), при этом в первые месяцы после перехода следует тщательно контролировать состояние больного, пока его гипофизарно-надпочечниковая система не восстановится в достаточной степени, чтобы обеспечить реакцию на стрессовые ситуации (например травму, хирургическое вмешательство или инфекцию). Больные, переведенные на ингаляционное лечение и имеющие нарушенную функцию коры надпочечников, должны иметь запас ГКС и при себе - предупреждающую карточку, в которой должно быть указано, что они в стрессовых ситуациях нуждаются в дополнительном системном назначении ГКС (после устранения стрессовой ситуации дозу стероидов можно снова снизить). Иногда перевод с приема системных ГКС на ингаляционное введение может привести к проявлению ранее подавлявшихся форм аллергии, например аллергического ринита или экземы. Необходимо предохранять глаза от попадания препарата. Целесообразно проведение полоскания рта и глотки после ингаляций (профилактика кандидоза), а при появлении начальных признаков грибкового поражения слизистой оболочки полости рта - применение нистатина, флуконазола, амфотерицина. Умыванием после ингаляции можно предупредить поражение кожи век и носа. Максимальная суточная доза препарата у взрослых должна не превышать 1 мг. В дозе до 1.5 мг/сут у большинства больных существенно не подавляет функцию надпочечников. При превышении этой дозы у некоторых больных может отмечаться некоторое угнетение функций надпочечников. Лечение в дозах более 1 мг/сут проводится под наблюдением врача. При беременности и кормлении грудью беклометазон следует применять с осторожностью и только в том случае, когда выгода от его применения превышает потенциальный риск. Данных о безопасности беклометазона дипропионата у беременных женщин и о выделении его с грудным молоком женщин недостаточно. Препараты беклометазона, содержащие в 1 дозе 50-100 мкг, играют важную роль в лечении тяжелых форм бронхиальной астмы у детей, поскольку позволяют обеспечить хороший контроль за течением заболевания и не вызывают задержки роста ребенка. Беклометазон в дозе 250 мкг не предназначен для использования в педиатрии. Рекомендуется регулярно следить за динамикой роста детей, получающих ингаляционные ГКС в течение длительного периода времени. Инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания не являются специфическим противопоказанием для лечения беклометазоном. Препарат нельзя замораживать и подвергать воздействию прямых солнечных лучей. Баллончик нельзя прокалывать, разбирать или бросать в огонь, даже если он пуст. При охлаждении баллончика рекомендуется достать его из пластмассового корпуса и согреть руками (при низких температурах эффективность применения препарата снижается).
Условия хранения
Список Б.: В защищенном от прямого солнечного света месте, при комнатной температуре.
Срок годности
24 мес.

Адолор
Тип болезни:

Показания к применению
Болевой синдром сильной и умеренной выраженности: травмы, зубная боль, боли в послеродовом и послеоперационном периоде, онкологические заболевания, миалгия, артралгия, невралгия, радикулит, вывихи, растяжения, ревматические заболевания. Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент применения, на прогрессирование заболевания не влияет.
Форма выпуска
таблетки, покрытые оболочкой 10 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1.
таблетки, покрытые оболочкой 10 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2.
Фармакодинамика
НПВП, оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с неселективным угнетением активности ЦОГ1 и ЦОГ2, катализирующей образование Pg из арахидоновой кислоты, которые играют важную роль в патогенезе боли, воспаления и лихорадки. По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит др. НПВП. После в/м введения и приема внутрь начало анальгезирующего действия отмечается соответственно через 0.5 и 1 ч, максимальный эффект достигается через 1-2 ч и 2-3 ч.
Использование во время беременности
Противопоказано.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК или др. НПВП (в т.ч. в анамнезе), крапивница, ринит, вызванные приемом НПВП (в анамнезе); непереносимость ЛС пиразолонового ряда, гиповолемия (независимо от вызвавшей ее причины), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения, гипокоагуляция (в т.ч. гемофилия), кровотечения или высокий риск их развития, тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), тяжёлая печеночная недостаточность или активное заболевание печени, состояние после проведения АКШ, подтверждённая гиперкалиемия, беременность (III триместр), воспалительные заболевания кишечника, период родов, период лактации, детский возраст до 16 лет (безопасность и эффективность применения не установлены).
Побочные действия
Частота побочных эффектов повышается с увеличением дозы. При проведении клинических испытаний были отмечены следующие побочные эффекты, возможно связанные с применением кеторолака трометамина:

Со стороны органов ЖКТ: гастралгия (13%), тошнота (12%), диспепсия (12%), диарея (7%); >1% — запор, метеоризм, ощущение переполнения желудка, рвота, стоматит; ≤1% — гастрит, отрыжка, анорексия, повышение аппетита, сухость во рту.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль (17%), головокружение (7%), сонливость (6%); ≤1% — астения, тремор, необычные сновидения, инсомния, галлюцинации, эйфория, экстрапирамидные симптомы, вертиго, парестезия, депрессия, нервозность, нарушения мышления, неспособность к концентрации внимания, гиперкинезы, ступор, чрезмерная жажда, нарушения вкуса, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия), снижение слуха, звон в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): >1% — повышение АД; ≤1% — сердцебиение, бледность, обморок, анемия, эозинофилия.

Со стороны респираторной системы: ≤1% — диспноэ, ринит, отек легких, кашель.

Со стороны мочеполовой системы: ≤1% — гематурия, протеинурия, олигурия, задержка мочи, частое мочеиспускание.

Со стороны кожных покровов: >1% — зуд, сыпь.

Аллергические реакции: <1% — крапивница.

Прочие: отеки (4%), >1% — пурпура, повышенная потливость; ≤1% — носовое кровотечение, ректальное кровотечение, увеличение массы тела, лихорадка, инфекция.

Местные реакции: боль в месте введения (2% — при многократном введении).

В постмаркетинговых исследованиях были отмечены следующие побочные эффекты:

Со стороны органов ЖКТ: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением — абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, мелена, рвота по типу «кофейной гущи», тошнота, изжога и др.), холестатическая желтуха, нарушение функции печени, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.

Со стороны нервной системы и органов чувств: судороги, психоз, асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипотензия, приливы крови к лицу, тромбоцитопения, лейкопения.

Со стороны респираторной системы: ≤1% — астма, бронхоспазм.

Со стороны мочеполовой системы: острая почечная недостаточность, боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии, гемолитический уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения), гипонатриемия, гиперкалиемия, нефрит, отеки почечного генеза.

Со стороны кожных покровов: синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, макулопапуллезная сыпь, крапивница.

Аллергические реакции: анафилаксия или анафилактоидные реакции, отек гортани, отек языка, ангиоэдема.

Прочие: кровотечение из послеоперационной раны, миалгия.
Способ применения и дозы
При пероральном применении пациентам от 16 до 64 лет с массой тела, превышающей 50 кг, рекомендуемая доза составляет 20 мг в первый прием, далее по 10 мг 4 раза в сутки, но не более 40 мг/сут. Взрослым пациентам с массой тела менее 50 кг или с почечной недостаточностью - 10 мг в первый прием и далее по 10 мг 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза при пероральном применении составляет 40 мг.
Взаимодействия с другими препаратами
Одновременное применение с парацетамолом повышает нефротоксичность кеторолака. Применение с др. НПВП, ГКС, этанолом, кортикотропином, препаратами Ca2+ увеличивает риск изъязвления слизистой оболочки ЖКТ и развития желудочно-кишечных кровотечений. Одновременное применение с непрямыми антикоагулянтами - производными кумарина и индандиона, гепарином, тромболитиками (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа), антиагрегантами, цефалоспоринами, вальпроевой кислотой и АСК повышает риск развития кровотечений. Снижает эффект гипотензивных и диуретических ЛС (снижает синтез Pg в почках). Одновременное применение с метотрексатом повышает гепато- и нефротоксичность (совместное их применение возможно только при приеме низких доз последнего и контроле его концентрации в плазме). При применении с др. нефротоксичными ЛС (в т.ч. с препаратами Au) повышается риск развития нефротоксичности. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме. Повышает эффект наркотических анальгетиков. Миелотоксичные ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Условия хранения
Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности
24 мес.

Бекломет Изихейлер
Тип болезни:

Описание фармакологического действия
ГКС местного действия, используется в качестве базисной терапии бронхиальной астмы, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Тормозит высвобождение медиаторов воспаления, повышает продукцию липокортина (аннексина) - ингибитора фосфолипазы А2, снижает освобождение арахидоновой кислоты, угнетает синтез продуктов метаболизма арахидоновой кислоты - циклических эндоперекисей, Pg. Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (это объясняет влияние на "поздние" реакции аллергии), тормозит развитие "немедленной" аллергической реакции (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления) и улучшает мукоцилиарный транспорт. Под действием беклометазона снижается количество тучных клеток в слизистой оболочке бронхов, уменьшается отек эпителия, секреция слизи бронхиальными железами, гиперреактивность бронхов, краевое скопление нейтрофилов, воспалительный экссудат и продукция цитокинов, тормозится миграция макрофагов, снижается интенсивность процессов инфильтрации и грануляции, что в конечном итоге улучшает показатели функции внешнего дыхания. Увеличивает количество активных бета-адренорецепторов, восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяет уменьшить частоту их применения. Практически не обладает МКС активностью и резорбтивным действием после ингаляционного введения. В терапевтических дозах оказывает активное местное воздействие без развития побочных эффектов, характерных для системных ГКС. Не купирует бронхоспазм, терапевтический эффект развивается постепенно, обычно через 5-7 дней курсового применения беклометазона дипропионата.
Показания к применению
Бронхиальная астма.
Форма выпуска
порошок для ингаляций дозированный 200 мкг/доза; изихейлер; 
порошок для ингаляций дозированный 200 мкг/доза; изихейлер с футляром защитным;
Состав 
1 доза порошка для ингаляций содержит беклометазона дипропионата 200 мкг; в изихейлере или изихейлере с защитным футляром 200 доз; в упаковке из алюминиевой фольги 1 изихейлер.
Фармакодинамика
ГКС местного действия, используется в качестве базисной терапии бронхиальной астмы, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Тормозит высвобождение медиаторов воспаления, повышает продукцию липокортина (аннексина) - ингибитора фосфолипазы А2, снижает освобождение арахидоновой кислоты, угнетает синтез продуктов метаболизма арахидоновой кислоты - циклических эндоперекисей, Pg. Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (это объясняет влияние на "поздние" реакции аллергии), тормозит развитие "немедленной" аллергической реакции (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления) и улучшает мукоцилиарный транспорт. Под действием беклометазона снижается количество тучных клеток в слизистой оболочке бронхов, уменьшается отек эпителия, секреция слизи бронхиальными железами, гиперреактивность бронхов, краевое скопление нейтрофилов, воспалительный экссудат и продукция цитокинов, тормозится миграция макрофагов, снижается интенсивность процессов инфильтрации и грануляции, что в конечном итоге улучшает показатели функции внешнего дыхания. Увеличивает количество активных бета-адренорецепторов, восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяет уменьшить частоту их применения. Практически не обладает МКС активностью и резорбтивным действием после ингаляционного введения. В терапевтических дозах оказывает активное местное воздействие без развития побочных эффектов, характерных для системных ГКС. Не купирует бронхоспазм, терапевтический эффект развивается постепенно, обычно через 5-7 дней курсового применения беклометазона дипропионата.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, беременность (I-й триместр).
Побочные действия
Кандидоз полости рта и верхних дыхательных путей; охриплость голоса, кашель, першение и боль в горле; редко — эозинофильная пневмония, аллергические реакции (острый местный отек, сыпь, бронхоспазм).
Способ применения и дозы
Ингаляционно. Профилактическое лечение: взрослым — 1–2 ингаляции (200–400 мкг) 2 раза в день (до 1600 мкг в сутки в 2 или 4 приема с последующим снижением дозы при стабилизации состояния).

Детям до 12 лет — 1 ингаляция (200 мкг) 1–2 раза в день (до 800 мкг в сутки в 2–4 приема, с последующим сокращением дозы при стабилизации состояния).
Взаимодействия с другими препаратами
Значимых взаимодействий ингаляционных ГКС с др. ЛС не выявлено. Беклометазона дипропионат восстанавливает реакцию больного на бета-адреностимуляторы, позволяя уменьшить частоту их использования. Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин и др. индукторы микросомального окисления снижают эффективность. Метандростенолон, эстрогены, бета2-адреностимуляторы, теофиллин и перорально назначаемые ГКС усиливают действие. Повышает эффект бета-адреностимуляторов.
Меры предосторожности при приеме
С осторожностью используют у больных туберкулезом. После каждой ингаляции (для профилактики кандидоза) рекомендуется тщательно полоскать рот (воду необходимо выплевывать). Пациентам, принимающим системные кортикостероиды, необходимо продолжать их прием в течение недели с момента начала ингаляций препаратом (в дальнейшем возможно сокращение приема кортикостероидов под наблюдением врача).
Особые указания при приеме
Рекомендуется применять регулярно и длительно. При возникновении кандидозных инфекций проводится терапия противогрибковыми препаратами (без прекращения ингаляций). Кормящие матери на время лечения должны прекратить грудное вскармливание.
Условия хранения
Список Б.: В защищенном от света месте, при комнатной температуре.
Срок годности
24 мес.